美国的F. Pozzi等对全膝关节置换术（TKA）后患者接受体能训练等康复性治疗开展了系统性的评估。他们通过文献搜索，在肯定TKA术后患者进行康复治疗受益的前提下，对临床今后开展相关的研究工作提出了建议。

       目前，TKA是临床治疗终末期骨关节炎患者的金标准治疗方式。大多数患者在术后都减轻了疼痛，获得了良好的、长期治疗效果。但是，因为各种因素，这些患者的术后康复治疗存在较大差异，与同年龄段的健康人群相比，部分患者在术后会表现出受累下肢肌肉虚弱无力、功能缺失的情况。在临床已经明确术后康复效果的前提下，TKA术后患者的运动康复方案还缺乏统一的标准。

       本项研究通过系统评估随机、对照性的临床实验，进一步确定了TKA术后门诊患者长短期功能性康复治疗的有效性。他们确认了19项与评估具有高度相关性的研究，重点讨论了四个方面的术后干预效果。这四个方面分别是：1）力量型训练；2）水疗；3）平衡锻炼；4）门诊环境。他们经过全面评估，认为理想化的TKA术后患者门诊康复治疗方案内容应当包括：通过患者进行陆地或是水疗为基础的康复训练，加强膝关节功能性练习；根据患者的个体情况开展渐进性的膝关节功能强化训练。由于这些类型的康复训练均带有高度的个性化，所以患者的术后门诊治疗一定要在具有康复经验的物理治疗师指导、监督下进行。这样可以减少TKA术后患者不良体能锻炼方式所带来的负面影响。

       他们同时认为，部分研究没有准确地描述“常规治疗”或是对照组的情况，也没有进一步提供体能康复治疗的剂量、频率、强度和康复方案实施的周期，影响了研究的质量，临床还有待加强这些方面的针对性研究。

        文章源自：Eur J Phys Rehabil Med. 2013 December ; 49(6): 877–892