研究背景:腘绳肌移植与BPTB移植有本质上的区别,它们会在初始的力量、修复的后果和移植物的血管化方面产生差异,由此也意味着康复期间患者需要采用不同的路径。
本项研究的目的就是调查伴有腘绳肌ACL-移植重建患者佩戴膝关节支具,在其高负荷运动期间,支具对防止胫骨旋转所起的作用。研究的假说是佩戴ACL-重建支具的膝关节相比没戴支具的膝关节,支具能够降低胫骨的旋转。
方法:研究人员对20例接受单侧ACL半腱肌/股薄肌重建的男性患者进行了评估。研究人员使用8台光电子照相机采集患者剧烈运动期间的运动学数据:(1)下台阶,随后转身;(2)从一个平台上下来,随后转身。针对每一位患者开展了三种不同试验条件下的评估:(A)穿戴预防性支具(支具状态);(B)穿戴髌骨-股骨支具(套筒状态);(C)不戴支具(没有支具状态)。未受损的膝关节作为对照组。未受损膝关节的胫骨旋转程度显著低于三种不同情况下的ACL-重建的膝关节(针对两项运动的P值均 ≤ 0.01)。患者佩戴支具或是套筒式支具的状态下要比没有佩戴支具的患者,胫骨旋转的角度更小(针对下台阶/转身的动作p = 0.003;针对落地/转身动作 P = 0.0004 )。佩戴支具状态下,患者做下台阶/转身动作时的胫骨旋转P值(P = 0.031)要小于佩戴套筒组的患者,而佩戴两种支具的患者在做落地/转身动作时的p值(P = 0.230)没有差异。
结论:在高度负荷运动状态下,接受腘绳肌移植ACL-重建术的患者佩戴膝关节支具限定了胫骨的旋转运动。正常运动学功能的部分恢复可能对接受腘绳肌移植ACL-重建术患者的康复具有潜在的益处。
循证医学证据等级:III级,病例-对照性、治疗性研究。
关键词:前交叉韧带康复;半腱肌/股薄肌;膝关节运动;髌骨股骨预防性支具。






